Da oltre venti anni la pandemia mondiale di cronicità, come si usa dire con un po’ di retorica, costituisce una sfida per i sistemi sanitari su tutti i fronti: per l’organizzazione, per l’economia, per i professionisti e le loro associazioni, per i decisori pubblici, per la ricerca scientifica, per i pazienti e le famiglie, per i servizi sociali ed assistenziali, per le comunità e gli enti locali. Per affrontare e possibilmente vincere la sfida nel 2016 è stato elaborato anche in Italia, sull’onda di analoghe iniziative internazionali, il Piano Nazionale della Cronicità (PNC) a cui si è affiancato nel 2020 quello della prevenzione. L’autore analizza il sistema di Presa in Carico (PiC) attraverso l’analisi normativa, metodologica e di policy, da parte dell’intero sistema, ponendo particolare attenzione alla prospettiva della Medicina Generale Il lavoro è diviso in tre parti e cinque capitoli. I Parte: decisioni e strategie di politica sanitaria; II parte: decisioni individuali; III parte: problematiche cliniche e socioassistenziali. Il primo capitolo passa in rassegna le norme che hanno definito il perimetro attuativo della PiC, nonché i dati statistici disponibili che illustrano il suo impatto sui servizi territoriali. Il secondo è dedicato all’illustrazione delle caratteristiche economiche ed organizzative della medicina convenzionata, a partire dalla riforma sanitaria del 1978,che ha inaugurato l’era della medicina convenzionata, presupposto normativo per la PiC sul territorio. Il terzo capitolo ripercorre le tappe dell’implementazione delle PiC, analizzate con le categorie esplicative ed interpretative delle decisioni di politica pubblica. Il quarto e il quinto, sono dedicati alle scelte degli attuatori e dei destinatari, di fronte all’offerta di PiC. Le considerazioni finali, riportano alla necessità, più volte individuata anche nel corso della pandemia da Covid 19, della valorizzazione delle risorse della medicina del territorio. E’ indispensabile un cambio di paradigma nell’assetto organizzativo, per favorire lo spostamento del baricentro dall’ospedale al contesto territoriale, e il coordinamento locale degli interventi diagnostico-terapeutici e socio-assistenziali, nella sede naturale dell’ex distretto sanitario di base (a cura di Valentina De Biase).