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Letteratura Italiana di Scienze Infermieristiche

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Guarini Alessandra. Colite tossica da glutaraldeide in endoscopia digestiva. Revisione sistematica della letteratura. Infermiere Oggi 2008;18(4):17–21. 
Added by: Francesca Verde (14/07/2009, 01:49)   Last edited by: Francesca Verde (17/11/2011, 11:12)
Resource type: Journal Article
BibTeX citation key: Guarini2008a
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Categories: Infermieristica clinica, Management
Subcategories: Risk management, Sicurezza
Keywords: Risk management
Creators: Guarini
Publisher:
Collection: Infermiere Oggi
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Abstract
(Trascritto dall’articolo).
La colonscopia è un esame importante per la diagnosi e prevenzione del cancro colonrettale; si effettua mediante un videocolonscopio che deve essere disinfettato dopo ogni esame. Per la disinfezione, possono essere utilizzati diversi agenti, tra cui la glutaraldeide, che, però, è dannosa per le mucose. Per evitare una colite tossica, l’endoscopio deve essere risciacquato dopo la disinfezione.
Allo scopo di valutare il timing di insorgenza e il tipo prevalente di sintomo, la necessità di un ricovero ospedaliero, la causa della contaminazione, il trattamento e il decorso clinico delle coliti tossiche da disinfettanti è stata effettuata la revisione della letteratura dei casi di colite tossica.
Sono stati individuati 29 studi, ma solo 11 erano strettamente inerenti allo scopo della revisione e hanno descritto complessivamente 41 casi.
Nella maggior parte dei casi (60,5%), la sintomatologia è insorta entro le sei ore dal contatto della mucosa colica con lo strumento contaminato e il sintomo prevalente era la rettorragia (100%). La causa della contaminazione è stata identificata in un inadeguato risciacquo dopo disinfezione manuale del colonscopio nel 71% dei casi.
Nel 39% dei pazienti è stata necessaria una terapia medica e nel 15%, addirittura, il ricovero ospedaliero.
Tutti i pazienti sono guariti entro tre giorni, ma sono stati descritti due casi in cui la regressione completa del quadro clinico si è avuta solo dopo più di due settimane. In conclusione, non è errato pensare che la colite tossica da glutaraldeide è un evento avverso raro della colonscopia, ma potenzialmente grave. Adeguate misure preventive e un controllo sistematico delle procedure di disinfezione e di risciacquo sono auspicabili per minimizzarne, quanto più possibile, l’insorgenza.
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