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Letteratura Italiana di Scienze Infermieristiche

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Pigaiani Maria. L'insulino-resistenza: la descrizione di un'esperienza. Assistenza infermieristica e ricerca 2004;23(4):228–232. 
Added by: Alessandro Pizzalla (24/07/2010, 12:32)   Last edited by: Alessandro Pizzalla (24/07/2010, 12:42)
Resource type: Journal Article
BibTeX citation key: Pigaiani2004a
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Categories: Infermieristica clinica
Subcategories: Percorso diagnostico-terapeutico ass. (PDTA)
Keywords: Procedure diagnostiche, Procedure terapeutiche
Creators: Pigaiani
Publisher:
Collection: Assistenza infermieristica e ricerca
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Abstract
(Trascritto dall'articolo).
Il clamp euglicemico misura l’insulino resistenza, in particolare nei pazienti con diabete di tipo II. Si tratta di un esame relativamente nuovo e non ancora diffuso, generalmente eseguito dai medici. In questo contributo viene descritta l’introduzione del clamp euglicemico nel Dipartimento di Endocrinologia e Malattie Metaboliche dell’Azienda Ospedaliera di Verona, ed il percorso di formazione degli infermieri, a cui è stata affidata la responsabilità di eseguire l’esame.
Dal gennaio 2002 sono state formate 4 infermiere, affiancandole per 3 mesi ad un medico esperto nella tecnica (in genere viene eseguito 1 clamp alla settimana), per poter eseguire 100 clamp all’anno, raccogliere informazioni sulla fisiopatologia della malattia nei singoli pazienti e migliorare il trattamento della malattia. Sono stati scritti protocolli per l’esecuzione del clamp sia per garantire un’esecuzione dell’esame corretta e riproducibile, sia per migliorare la sicurezza ed il comfort del paziente.
Fino al marzo 2003 sono stati eseguiti 102 clamp ed è stato misurato il coefficiente di variazione dei valori di glicemia durante il test (minore è la variazione, più corretta l’esecuzione dell’esame). Il coefficiente è risultato <2 per la maggioranza degli esami, ad indicarne la buona qualità.
L’introduzione dei protocolli ha ulteriormente migliorato la qualità dei test. Si sono verificati solo problemi minori, ad esempio difficoltà nell’incanulazione della vena (11 clamp); durata prolungata dell’esame con affaticamento del paziente (2 clamp); crisi ipoglicemica (1 clamp); problemi tecnici che hanno comportato la sospensione dell’esame (2 clamp).
Il numero limitato di problemi e la buona qualità dei clamp indicano che, nel nostro contesto gli infermieri possono eseguire con efficacia e sicurezza il clamp euglicemico.
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