Letteratura Italiana di Scienze Infermieristiche
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| Progetto realizzato e curato dall’Ordine delle Professioni Infermieristiche di Roma |
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Lucchini Alberto, Grioni Marco, Iozzia Pierpaolo, Cantoreggi Laura, Pegoraro Flavia, Elli Stefano. L’applicazione delle nuove linee guida AARC per l’aspirazione endotracheale: impatto sui parametri vitali in pazienti sottoposti a rivascolarizzazione miocardica (BPAC). Professioni infermieristiche 2012;65(2):111–116. Added by: Tania Diottasi (09/05/2013, 10:23) |
| Resource type: Journal Article BibTeX citation key: Lucchini2012 View all bibliographic details  |
Categories: Infermieristica clinica, Infermieristica specialistica Subcategories: Infermieristica in area critica, Infermieristica in broncopneumologia, Respirazione Keywords: Creators: Cantoreggi, Elli, Grioni, Iozzia, Lucchini, Pegoraro Publisher: Collection: Professioni infermieristiche |
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| Abstract |
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(Trascritto dall'articolo). Introduzione: la manovra di bronco aspirazione è una procedura che espone il paziente critico a modificazioni dei parametri vitali. Le nuove linee guida American Association for Respiratory Care (AARC) che hanno enfatizzato sia l’importanza dell’identificazione corretta del momento in cui eseguire la procedura, sia l’utilizzo routinario del sistema chiuso. Obbiettivo: applicare le nuove linee guida AARC utilizzando un rilevatore sonoro per l’identificazione della presenza di secrezioni (TBA care©) e l’aspirazione a circuito chiuso ed analizzare l’andamento dei parametri vitali in una popolazione di pazienti cardiochirurgici. Materiali e Metodi: lo studio è di tipo osservazionale. Sono stati investigati 15 pazienti sottoposti a by pass aortocoronarico (BPAC), ricoverati in terapia intensiva cardiochirurgica. Sono stati registrati in continuo i seguenti parametri vitali frequenza cardiaca (HR), pressione arteriosa sistolica (PAS), indice di lavoro cardiaco (PAS*HR), tratto ST (ST) varie derivazioni, saturimetria capillare arteriosa (SpO2), positive end-expiratory (PEEP), frequenza respiratoria (Rrv),volume corrente/tidal volume ( TVc) in quattro finestre temporali, 5 minuti prima della manovra di broncoaspirazione, al momento della manovra (momento 0), a 5 minuti dalla stessa e 10 minuti dopo. Risultati: i parametri vitali rimangono sostanzialmente stabili nei quattro step investigati, con minime variazioni (Variazione percentuale durante la manovra rispetto al basale: HR +2,93%, PAS +5,66%, SpO2 -0,13%). Non si sono registrate modificazioni del tratto ST. Si registra un aumento dell’indice di lavoro cardiaco, che però rientra a 5 minuti dall’esecuzione della manovra. Non si sono verificate desaturazioni arteriose. Conclusioni: le alterazioni dei parametri vitali osservate, seppur minime, suggeriscono di mantenere il massimo monitoraggio emodinamico e respiratorio. Nella popolazione osservata, l’utilizzo di tecnologie per la diagnosi associate al sistema chiuso di broncoapirazione ha evitato l’insorgenza di complicanze legate alla manovra. Added by: Tania Diottasi |