Indice della
Letteratura Italiana di Scienze Infermieristiche

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Progetto realizzato e curato dall’Ordine delle Professioni Infermieristiche di Roma

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Pestelli Nicolò, Nigi Elisabetta, D'Amato Maria Grazia, Serra Antonio, Quercioli Cecilia, Gusinu Roberto, et al.. La digital transformation del processo di continuità assistenziale ospedale-territorio e lo sviluppo della Centrale della Cronicità: un esempio di sinergia e integrazione a livello di Area Vasta (Progetto Area Vasta Sud Est). Organizzazione Sanitaria 2019;43(3):34–46. 
Added by: Gianluca Pozzuoli (15/02/2020, 17:44)   Last edited by: Gianluca Pozzuoli (15/06/2021, 17:36)
Resource type: Journal Article
BibTeX citation key: Pestelli2019
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Categories: Infermieristica di comunità, Metodologia dell'assistenza infermieristica
Subcategories: Continuità assistenziale, Infermieristica domiciliare
Keywords: Presa in carico
Creators: D'Amato, Dei, Gusinu, Nigi, Pestelli, Quercioli, Serra
Publisher:
Collection: Organizzazione Sanitaria
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Abstract
(Trascritto dall’articolo).
L’attuale quadro epidemiologico e demografico, che delinea una situazione di progressivo invecchiamento della popolazione ed un aumento delle malattie cronico-degenerative, ha portato le organizzazioni sanitarie a cercare diverse modalità di gestione dei bisogni di salute dei cittadini. Come delineato nel Piano Nazionale delle Cronicità (2016) la continuità assistenziale ospedale-territorio diviene componente fondamentale nella gestione dei pazienti cronici polipatologici. L’ospedale deve essere concepito come uno snodo di alta specializzazione del sistema di cure per la cronicità, che interagisca con l’assistenza primaria e territoriale, attraverso la creazione di reti multispecialistiche. Alla luce di quanto sopra, in diverse realtà italiane sono stati messi in atto nuovi percorsi organizzativi volti a migliorare la presa in carico del paziente fragile e l’integrazione ospedale-territorio. In Regione Toscana, con la DGR 1010 del 2008 e poi la 679 del 2016, vengono istituite le Agenzie di Continuità Ospedale Territorio (ACOT) che diventano lo strumento operativo di governo dei percorsi ospedale-territorio. Nella Azienda USL Toscana Sud Est (AUSL TSE), dopo una prima fase di sperimentazione, è emersa la necessità di dare supporto al processo di sviluppo dell’ACOT, in particolar modo per quanto riguarda la definizione dei percorsi, il miglioramento dell’integrazione tecnologica, lo sviluppo di una reportistica di supporto al processo decisionale creando la Centrale della Cronicità. Le azioni che sono state intraprese dalla Direzione della Programmazione di Area Vasta Sud Est, congiuntamente con la Direzione Sanitaria AUSL Toscana Sud Est, sono state incentrate soprattutto a: i) migliorare il sistema di integrazione tecnologica tra gli apparati informatici per la gestione delle dimissioni; ii) implementare un cruscotto di monitoraggio con definizione di indicatori e informazioni per sviluppare analisi predittive sul fabbisogno e costruzione di un sistema di reportistica utile a fornire elementi per programmare la politica sanitaria e le scelte organizzative interne; iii) ridefinire il ruolo e la collocazione della Centrale di Cronicità; iv) estendere a tutta l’Area Vasta Sud Est l’utilizzo dell’applicativo informatico per la gestione dei processi di dimissione.
Added by: Sandro Filardi  Last edited by: Gianluca Pozzuoli
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