(Trascritto dall'articolo).
Introduzione: Il trauma maggiore nei paesi occidentali è un problema rilevante in quanto costituisce la principale causa di morte e disabilità nella popolazione più giovane. Per garantire il miglior livello di assistenza in termini di efficacia e di efficienza del Sistema Integrato di Assistenza al Trauma l’appropriatezza e l’accuratezza dei criteri di triage sono fondamentali. Obiettivo: Lo studio è stato condotto per confrontare l’efficacia dei criteri dell’American College of Surgery-Committee on Trauma (ACS-COT) finalizzati alla centralizzazione dei Traumi Maggiori e attivazione del Trauma Team con i criteri Northern French Alps Trauma System (TRENAU).
Materiali e metodi: Lo studio prospettico osservazionale di coorte è stato condotto dal 23 gennaio-24 giugno 2021 presso il trauma center di riferimento dell’area urbana milanese. Sono stati inclusi 1439 pazienti. 324 pazienti hanno richiesto attivazione Trauma Team per criteri ACS-COT, 143 (10%) erano traumi maggiori. I tassi di overtriage e undertriage sono stati confrontati con il sistema di triage TRENAU.
Risultati: Dei 324 pazienti centralizzati con attivazione del Trauma Team secondo i criteri ACS-COT i traumi maggiori sono stati 133 (41%), 191 sono risultati traumi minori, con un overtriage del 59%. Dei 1115 pazienti che non rientravano nei criteri di attivazione Trauma Team 10 si sono dimostrati traumi maggiori, con un undertriage dello 0.9%. Il metodo TRENAU applicato alla stessa popolazione considerando A e B criteri di centralizzazione ha prodotto un overtriage di 23,8% (35,2%) e undertriage di 2,3%.
Conclusioni: L’applicazione del modello di triage TRENAU si è dimostrato più efficiente nell’identificazione dei traumi maggiori (overtriage 35,2%) indirizzati verso i centri trauma di primo livello (CTS), mantenendo l’undertriage affidabile (<5%). Lo studio mostra che nel contesto organizzativo nazionale italiano, il modello di triage TRENAU consente una cura ottimale del paziente e un uso appropriato delle risorse.